被上诉人:_________________
上诉人因……一案,不服_______________人民_______________年_______________月_______________日(_______________)______字第______号,现提出上诉。
上诉请求:_________________
上诉理由:_________________
此致
________________人民
上诉人:_____________
___________年___________月___________日
附:_________________本上诉状副本_______________份。
注:_________________本诉状格式亦可适用于经济案件中公民提起上诉。
附:_________________有关证据及材料。
附:_________________
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